Behandla kondylom - recept på 15 minuter

Vad är kondylom?

Kondylom är mjuka vårtor som orsakas av humant papillomvirus, framför allt HPV-typ 6 och 11, två snälla kusiner i en annars rätt så brokig virusfamilj. Viruset letar sig in via nära hud- och slemhinnekontakt vid sex och smittar lika effektivt vid vaginala, anala och orala möten. De flesta infektioner märks aldrig eftersom kroppen ofta ordnar upp saken själv, men när viruset beslutar sig för att stanna en stund växer små, blomkålsliknande utväxter på penisskaft, vulva, anus eller kring ljumskvecken.

Synliga kondylom är vanligast hos unga vuxna; svensk primärvård har uppskattat att omkring en halv till en procent av den sexuellt aktiva befolkningen har vårtor vid något givet tillfälle. En betydligt större andel bär dock viruset utan knöl eller klåda, vilket innebär att man kan smitta sin partner även när huden ser helt normal ut. Inkubationstiden varierar från några veckor till flera månader, så ett utbrott säger mer om immunförsvarets dagsform än om exakt när smittan överfördes.

Kondylom i korthet

• Orsakas nästan alltid av HPV-6 och HPV-11

• Smittar via hud- eller slemhinnekontakt vid sex

• Synliga vårtor hos cirka 0,5–1 % av sexuellt aktiva, virusbärare betydligt fler

• Infektionen kan vara helt symtomfri men ändå smittsam

• Vaccin som ingår i barnvaccinationsprogrammet skyddar mot de vanligaste vårttyperna

Symtom vid kondylom

Kondylom gör sällan pampig entré; många märker inte ens att HPV har checkat in förrän de råkar stöta på en mjuk, knottrig utväxt i duschen. Vårtorna brukar vara hudfärgade eller något rosa, mjuka som geléhallon och sitter ofta i små kluster som ett miniatyrbukett blomkål. De kan ploppa upp på penisskaft, förhud, blygdläppar, mellangård eller kring analöppningen – viruset är inte kinkigt med postnummer så länge det finns slemhinna och hud i närkontakt.

För vissa är vårtorna helt tysta passagerare, för andra kliar de så envist att man överväger att sitta i lavor av kallt vatten på arbetstid. Enstaka beskriver en brännande känsla eller lätt obehag vid samlag, men svår smärta är ovanligt och bör alltid leda tanken till annan diagnos, till exempel sprickor eller sekundär infektion. Ibland växer vårtorna ihop till större “tuppkammar” som blöder lite när de skavs mot underkläder – då gäller det att styra kosan mot behandling snarare än extra mjuka boxershorts.

Symtom i kortformat

• Små, mjuka vårtor eller blomkålsliknande kluster på köns- eller analområdet

• Hudfärgade, rosa eller lätt vita; ytan kan vara slät, lätt knottrig eller flikig

• Ofta klåda eller sveda, men kan också vara helt symtomfria

• Ibland lätt blödning eller irritation vid friktion eller sex

• Ingen feber eller systemiska symtom – det är en lokal historia

Hur smittar kondylom?

Kondylom sprids när hud och slemhinna gnuggar mot varandra där huden är som tunnast – tänk sex i alla former där underliv, anus eller mun är inblandade. Viruset behöver varken blod eller kroppsvätskor; en mikroskopisk skråma räcker för att HPV-typ 6 eller 11 ska byta adress. Inkubationstiden är opålitlig som ett aprilväder – ibland blossar vårtorna upp efter tre veckor, ibland dröjer det ett halvår, vilket gör det näst intill omöjligt att peka ut exakt när smittan skedde.

Smittvägar i korthet

• Direkt hud-till-hud-kontakt – vaginalt, analt och oralt sex men även intensiv petting kan räcka.

• Dolt bärarskap – du kan smitta trots att inga vårtor syns; viruset finns ofta kvar i slemhinnan innan och efter varje skov.

• Självinokulation – rivande klåda, rakning eller sexleksaker kan flytta viruset några centimeter och ge nya vårtor på grannterritoriet.

• Kondom & slicklapp – bromsar men stoppar inte helt; täcker inte all hud som kan bära virus.

• Ytor & handdukar – viruset överlever dåligt utanför kroppen, så vanlig badrumshygien är ingen risk.

Sikta på vaccinskydd och kondom som standard, och pausa rakhyveln om vårtor redan är i farten – då blir det svårare för HPV att hitta nya marker.

Så ställs diagnosen

1. Det mänskliga ögat

I nio fall av tio räcker en bra lampa och en nyfiken läkare. De mjuka, blomkåls­liknande knopparna på slemhinna har ett så karakteristiskt utseende att blodprov och PCR bara skulle sinka processen.

2. Förstoringsglaset

När vårtorna är millimeter­små eller gömmer sig i vecken plockas ett dermatoskop fram. Med tio gångers förstoring ser man de fingerlika utskotten som skiljer kondylom från talgkörtlar eller pärlknoppar.

3. Syratestet

Ett par droppar femprocentig ättiksyra bleker vårtan kritvit på under en minut. Tricket används mest i slidan eller runt anus där vanlig belysning ibland sviker.

Laboratorieprover?

HPV-typning och vävnadsprov sparas till fall som beter sig ovanligt: vårtor som växer trots behandling, oklara lesioner eller redan påvisade cellförändringar på livmoder­halsen. För yttre kondylom tillför proverna sällan mer än en längre väntetid.

Digital diagnos

Vid onlinemottagning räcker två skarpa bilder: en överblick som visar hela området och en närbild som täcker ungefär en tvåkrona. Dagsljus slår badrums­lampan, och kameran får gärna vila mot något stadigt för att slippa skakoskärpa. Om vårtorna är svåra att se kan läkaren be dig markera dem med en tops.

Behandling – snabbguide 2024 / 2025

Kondylom är sällan farligt, men de kliar, skaver och sprider viruset vidare. Därför är tumregeln enkel: synlig vårta = behandla. Nedan får du en koncentrerad vägvisare – från första hemmakuren till mottagningens “delete-knapp”.

A. Hemmafronten

Tips: stå i duschen framför spegeln – det ger fri sikt och minimerar dropp i fel riktning.

B. När vården tar över

• Kryoterapi (frysning), diatermi/laser (bränner) eller triklorättiksyra penslas direkt på.

• En till tre sittningar, två veckor emellan, räcker oftast.

• Perfekt för stora “tuppkammar”, vårtor inne i urinröret eller envisa rester efter hemmabehandling.

C. Specialfall

• Graviditet: podofyllotoxin och imikvimod är no-go; läkaren väljer frysning eller ättiksyra – eller väntar till efter förlossningen om vårtorna är små.

• Immun­supprimerad: räkna med längre kur och tätare kontroller; kombinations­behandling är vanligt.

Hur snabbt ser jag resultat?

• Podofyllotoxin: märkbar krympning redan efter första 3-dagarsrundan.

• Imikvimod: tålamod krävs; effekten visar sig oftast vecka 4.

• Kryo/diatermi: skorpa dag 1–3, slät hud efter 10–14 dagar.

Målet är spökfri hud inom tre månader. Är vårtorna kvar då? Ta kontakt igen – ibland krävs ett nytt recept eller en extra frysomgång för att sätta punkt.

När ska du söka vård direkt?

Kondylom är oftast mer irriterande än farligt, men det finns situationer där du inte bör vänta in nästa lediga kvällspass för podofyllopensling. Om något av nedan dyker upp ska du låta vårdcentral, STI-mottagning eller 1177 ta över rodret samma dag.

Kort sagt: plötslig tillväxt, blödning, stark smärta eller svåråtkomliga lägen kräver ett snabbspår till vården – kondylom må vara ofarligt, men komplikationerna är det inte.